Celiakie je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém konzumace lepku vyvolává abnormální reakci imunitního systému a poškozuje sliznici tenkého střeva. V důsledku toho může být narušeno vstřebávání živin. Lepek se přirozeně nachází především v pšenici, ječmeni a žitu.
Celiakie není totéž co běžná citlivost na lepek nebo alergie na pšenici. U celiakie dochází k poškození tenkého střeva, zatímco u neceliakální citlivosti na lepek takové poškození typické není.
Dobrou zprávou je, že při správné diagnóze a důsledné bezlepkové stravě se mohou příznaky výrazně zlepšit a poškozené střevo se může postupně hojit. Bezlepková dieta však musí být dlouhodobá a u potvrzené celiakie celoživotní.
Proč je důležité celiakii nepodceňovat?
Celiakie nemusí vždy způsobovat výrazné trávicí potíže. Někteří lidé mají jen mírné příznaky nebo jsou diagnostikováni náhodně při vyšetření jiného problému. Neléčená celiakie však může vést k nedostatku živin a dlouhodobým komplikacím.
Mezi možné komplikace patří například anémie z nedostatku železa nebo oslabení kostí.
Fiche technique
Typ článku: zdraví a výživa
Téma: celiakie a zdraví střev
Doporučený postup: odborné vyšetření + bezlepková dieta při potvrzené diagnóze
Důležité: nezačínejte bezlepkovou dietu před diagnostickým vyšetřením bez konzultace s lékařem
Co je celiakie?
Celiakie je autoimunitní reakce na lepek.
Když člověk s celiakií konzumuje lepek, imunitní systém reaguje proti vlastnímu střevu. Dochází k zánětu a poškození drobných střevních klků, které jsou důležité pro vstřebávání živin.
Proto může mít člověk s neléčenou celiakií problémy nejen s trávením, ale také s únavou, nedostatkem některých živin, kostmi nebo nervovým systémem.
Nejčastější příznaky celiakie
Příznaky se mohou u jednotlivých lidí výrazně lišit.
Trávicí potíže
Mezi časté příznaky patří:
- průjem,
- nadýmání,
- plynatost,
- bolesti břicha,
- zažívací potíže,
- zácpa,
- nevolnost,
- zvracení,
- objemná, mastná nebo výrazně zapáchající stolice.
Někteří lidé mohou mít pouze jeden z těchto příznaků, jiní jejich kombinaci.
Únava a nedostatek energie
Poškození tenkého střeva může vést k horšímu vstřebávání živin.
To může souviset například s únavou nebo anémií.
Nechtěný úbytek hmotnosti
Pokud tělo nedokáže správně vstřebávat živiny, může docházet k nechtěnému hubnutí.
Kožní projevy
Někteří lidé s celiakií mohou mít svědivou puchýřnatou vyrážku známou jako dermatitis herpetiformis.
Další možné projevy
Celiakie může být spojována také s:
- bolestmi kostí nebo kloubů,
- neurologickými obtížemi,
- poruchami citlivosti,
- problémy s rovnováhou,
- afty,
- některými reprodukčními problémy.
Co celiakii způsobuje?
Hlavním spouštěčem je lepek.
Ten se nachází především v:
- pšenici,
- ječmeni,
- žitu.
Genetika hraje významnou roli. Většina lidí s celiakií má určité varianty genů HLA-DQ2 nebo HLA-DQ8, ale samotná přítomnost těchto genů ještě neznamená, že člověk celiakií onemocní.
Výzkum se zabývá také dalšími faktory, například vlivem infekcí a změn střevního mikrobiomu.
Jak se celiakie diagnostikuje?
Diagnózu nelze spolehlivě stanovit pouze podle příznaků.
Lékař může využít:
- anamnézu,
- fyzikální vyšetření,
- krevní testy na specifické protilátky,
- v některých případech biopsii tenkého střeva,
- případně genetické vyšetření.
Jedním z běžně používaných krevních testů je vyšetření protilátek proti tkáňové transglutamináze typu IgA (tTG-IgA).